黄山新晨医院手足显微外科自创建以来,在知名骨科专家毕志勇的带领下,为无数患者成功保住了损伤离断的肢体,得到了黄山市及周边地区百姓的一致好评,譬如来自歙县王村镇的鲍先生,就是这许多患者中一个“普通”的案例。
患者到医院就诊时,血流不止
鲍先生是家里的顶梁柱,在家里使用切割机时不慎被伤到左手拇指,于是家人为了做了简单包扎后紧急带来新晨医院就诊,检查中发现他的左手拇指远节自甲根处斜向掌侧完全离断,血流不止。
四病区副主任毕复兴马上为鲍先生完善了相关检查,综合分析病情,认为需要在最短时间内进行断指再植手术,以最大限度地提高手术成功率。众所周知,断指再植的黄金时间仅有 6 至 8 小时,超过这一时限,手术成功率将显著下降。更棘手的是,鲍先生的伤情属于末节断指,血管细如发丝,直径不到1毫米,再植难度成倍增加。
团队在手术显微镜下,首先对鲍先生的断指创口进行彻底的清创。毕主任使用生理盐水和微型吸引器,小心翼翼地去除伤口内的碎屑和凝血块,确保创面干净。接下来,毕主任开始寻找并分离断指内的血管和神经。由于血管直径不足 1 毫米,这一操作极为考验外科医生的稳定性和细致程度。通过高倍显微镜,医生们仔细辨认出每一根血管,并小心翼翼地将其与对应的神经束分离出来。
最关键的缝合阶段开始了。团队使用比头发丝还细的 6-0 或 7-0 尼龙缝线,在显微镜下进行血管吻合。每一针都穿透血管壁的两侧,并在最小的张力下完成打结。血管吻合完成后,团队开始修复断指的神经和肌腱。神经修复是为了恢复患者的感觉功能,而肌腱的修复则确保了手指的运动能力。每一根神经纤维和肌腱束的缝合同样需要精细和耐心,稍有差池便可能影响术后的恢复效果。
经过近 2 个小时的精细操作,左手拇指的骨折被成功修复,血管吻合口无漏血,血运恢复,断指再植初战告捷。
术后
术后,手术团队不敢有一丝松懈,密切监测断指的血供状况,采取局部保暖、抗感染等一系列综合措施,确保断指在后续康复过程中无任何并发症。直到第 7 天,断指的血运恢复良好,完全存活,手术才真正宣告成功。再经过 20 天的精心护理和康复治疗后,鲍先生顺利出院。如今,鲍先生的手指已基本恢复正常。
术后出院前
毕复兴主任提醒,6至8小时是肢(指)体离断后的黄金修复时间,如有断肢(指),越早进行再植手术存活率就越高。反之,离断时间越长,血管条件越差,成活几率越低。因此遇到这种情况时要迅速将患者和断指送往医院,争取在6至8小时内进行断指再植手术。
黄山新晨医院成立于2009年4月,拥有医术精湛、梯队完善的医护团队。医院已开展骨科手术超过10000余例,其中手足外科手术6000例(断指断肢再植1000余例),作为“黄山市显微外科临床特色科室”,手外手术率占黄山市70%以上,骨科临床疗效显著,地区内影响力大,深得患者广泛认可。此外,新晨医院运用微创理念,在修复重建治疗骨关节损伤上积累了丰富的经验,取得了理想满意的临床效果。