手指是人体最灵活的器官之一，手指残缺是非常痛苦的一件事，不仅影响患者生活质量，还会产生自卑心理。拇指约占手功能的50%，拇指的缺损将严重影响手的功能，因此，拇指伤残后，如何再造，恢复功能是手足外科的重要课题。

40岁的胡小波（化名）做梦也没想到，被机器压伤的左手拇指能“失而复得”，在经过黄山新晨医院骨科团队手术、完成全身组织3次搬家，将取出髂骨填补于手拇指指骨缺损处，取足踇趾趾甲瓣皮瓣移植再造左手拇指后，再取左侧腹股沟处游离皮瓣移植到足供皮区，组合式拇甲瓣移植手再造术突显了黄山新晨医院骨科团队高超的技术水平。

术前

当时，患者胡小波正在工厂上班，左手拇指不慎被机器压住，抽出来之后瞬间鲜血直喷，大拇指血肉模糊。工友赶紧把他送来黄山新晨医院骨科就诊。

黄山新晨医院立即启动了急诊绿色通道，抢救患者。胡小波和医生说：“一定要救救我的手指，没有手我可怎么干活啊”。黄山新晨医院院长、手足显微外科专家毕志勇安抚患者说：“大拇指损伤后可以做拇指再造，我们医院就能做。”

精心设计手术方案

复合游离皮瓣拇指再造手术，就是切取踇甲瓣移植到手部。一方面，踇甲瓣切取方便，血管较粗，解剖恒定，技术成熟，此方法修复的指腹外观饱满、有螺纹、外形逼真，皮肤耐磨，弹性良好，可恢复精细感觉和功能，达到了一次修复、无需二次手术的目的。另一方面，踇甲瓣及骼腹部供区隐蔽，可以在不减少足趾数量及长度的同时减少供区损伤。另外，该术式住院时间短，减少患者的痛苦及经济负担，再加上康复时间短，患者容易接受，是修复指腹缺损的最佳方法之一，符合“缺什么，补什么；缺多少，补多少”的修复重建原则。

骨科团队医师经过大胆而严谨的手术方案设计，经过精心准备，黄山新晨医院四病区潘宗辉医生、王辉主任等两组人，在麻醉科和手术室的配合下，运用娴熟的显微外科技术、整形外科技术，顺利为患者进行了拇指再造。

腹股沟处游离皮瓣

该技术需要在短时间内解决皮瓣切取分离、神经、动静脉血管连接等多项难题，是一项难度系数及风险很高的显微外科手术，一次手术两个游离皮瓣的移植更是难上加难，对医生的技术和经验要求相当高。手指血管直径在0.5-0.8mm左右，纤细如丝，而手术缝线更是比头发丝还要细，在高倍显微镜下，需要仔细探寻血管，而且是十几根血管。既要在皮瓣切取时不损伤血管，又要在吻合时精准无误，该手术可谓是将显微外科技能的“稳、准、轻、巧”发挥到极致境界。不仅要对全身解剖了如指掌，具备高超的显微血管缝合技术，还要有过人的体力精力意志力。

术后

经过大家的密切配合，手术历时9个小时，术后进一步治疗观察，再造的拇指存活，恢复了拇指的外观和功能。术后胡小波激动地说：“来到这里住院，看到医生护士都忙前忙后，心里很温暖也很放心，看到自己的手指和皮肤日渐红润，愈合良好，心情也是非常高兴”。

两天后换药

五天后换药

黄山新晨医院骨科自创建以来，一直秉承全心全意为人民服务的理念，不断的提高技术、培养人才，在人员紧张的情况下仍然每年坚持派人外出进修学习，并且科室的年轻医生自身坚持每周开展业务学习交流心得，此类手术近年来已成功在黄山新晨医院开展多例，此例手术是由年轻的手术团队独立完成。目前黄山新晨医院手足显微外科团队人才梯队更加完整，技术更加全面和娴熟，也可以为广大患者提供更好的服务。