4年前,李阿姨因子宫内膜癌在外院进行手术治疗,基本康复。李阿姨原以为生活回归了正常,但次年她的右腿就出现水肿,原因不明。几年来,李阿姨已经辗转许多医院,经过药物治疗后效果不佳,活动受到了严重影响。
最后,李阿姨来到杭州邦尔骨科医院手足显微外科宋杰主任处就诊。这时,李阿姨的双腿已几乎无法行走。
术前右腿肿胀
杭州邦尔骨科医院手足外科宋杰主任接诊了李阿姨。宋主任测量后发现,李阿姨左右腿围相差5cm,宋主任表示这种疾病叫“淋巴水肿”,也就是“右下肢淋巴回流障碍”。
他和李阿姨解释,淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展的疾病。一般来说,传统的按摩疗法效果不佳,因此他建议李阿姨手术治疗,也就是淋巴静脉吻合术(LVA)。
淋巴管静脉吻合术,是指在超级显微镜下,重新建立起淋巴管静脉回流通路。淋巴管的直径通常为0.1-0.7mm,附近的组织也长期水肿硬化,要在其中找到功能正常的淋巴管,就像是“在一堆散乱的线团中寻找线头”,加上吻合的小静脉最细的直径仅0.1mm,必须要在放大 40-50 倍的显微镜下用0.01mm的线缝针。
虽然手术难度很大,但经过多次术前谈话,李阿姨非常信任宋主任,决定手术。手术共用了6小时,基本没有出血,只留下几个2cm大的小孔。手术结束当天,患者的右下肢皮肤已经开始消退,皮肤甚至已经出现褶皱。
“皮肤出现褶皱,就代表着患者的肿胀已经出现消退。”宋杰主任表示。随后宋杰主任李阿姨进行健康指导,术后7天双腿相差2cm,恢复良好出院。宋杰主任后来又接诊多例淋巴水肿患者,均为癌症术后的女性患者。
术后肿胀明显消退,腿围差从 5cm 减少至 2cm
术后1月,李阿姨右腿恢复正常。目前,李阿姨的手术已经过去1年了,她一直和医生团队保持着联系,她告诉宋主任,她现在已经可以下楼遛弯了。宋杰主任建议,癌症术后患者要密切观察自己的身体情况,发现有水肿等情况需要即刻就诊。
杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)为邦尔骨科医院集团总院,现已成为总面积逾7.1万平方米,总床位数达800张的区域领先“大骨科”专业平台。针对淋巴水肿患者,医院开展的“淋巴管-静脉吻合手术”(LVA),术后患者肢体肿胀明显消退,疼痛减轻。同时,医院拥有美国史赛克Mako智慧关节机器人系统、天玑骨科手术机器人、踝关节康复机器人等骨科前沿高科技设备,全面开启骨科微创化、精准化、智能化之路。